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【写真特集】＼新連載／介護生活をもっとポジティブに！　幸せケアプランの作り方

イラスト・河原ちょっと

幸せケアプラン「居宅サービス計画書」

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「居宅サービス計画書」の第1表の例。要介護状態区分、要介護1、要介護2、要介護3、要介護4、要介護5。利用者及び家族の生活に対する意向を踏まえた課題分析の結果。介護認定審査会の意見及びサービスの種類の指定。総合的な援助の方針

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ご本人やご家族の意向の記入例。本人及び家族の生活への意向を踏まえた課題分析の結果「本人：病気の影響で出来ない事もあるが、サービスを利用しながら夫と２人自宅で生活し続けたい。今の状態をなるべく維持して、少しでも自分のことを自分でできるようになれればうれしい。家族：私も体調が悪くできない事も多い。サービスを利用し、在宅生活を継続したい。課題分析の結果：上記のご本人及び家族の意向を踏まえ、在宅での生活を継続するためには、転倒や転落による事故の危険性を回避する必要がある。運動機能の向上を図りできることを増やすとともに、安全に生活できる環境整備を行っていく。

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意向＝望む生活「うーん、わかりにくいなぁ・・・」「あれ？言ったこととちがうわ・・・」「書き直しも可能ですよ（素直な反応ですね〜）」

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幸せケアプラン「居宅サービス計画書」
「居宅サービス計画書」の第1表の例。要介護状態区分、要介護1、要介護2、要介護3、要介護4、要介護5。利用者及び家族の生活に対する意向を踏まえた課題分析の結果。介護認定審査会の意見及びサービスの種類の指定。総合的な援助の方針
ご本人やご家族の意向の記入例。本人及び家族の生活への意向を踏まえた課題分析の結果「本人：病気の影響で出来ない事もあるが、サービスを利用しながら夫と２人自宅で生活し続けたい。今の状態をなるべく維持して、少しでも自分のことを自分でできるようになれればうれしい。家族：私も体調が悪くできない事も多い。サービスを利用し、在宅生活を継続したい。課題分析の結果：上記のご本人及び家族の意向を踏まえ、在宅での生活を継続するためには、転倒や転落による事故の危険性を回避する必要がある。運動機能の向上を図りできることを増やすとともに、安全に生活できる環境整備を行っていく。
意向＝望む生活「うーん、わかりにくいなぁ・・・」「あれ？言ったこととちがうわ・・・」「書き直しも可能ですよ（素直な反応ですね〜）」

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